모두 즐거운 주말 보내셨나요? 월요병 잘 이겨내고 오늘도 화이팅
오늘은 크론병에 대해 이야기 해보려고 합니다.
#. 크론병(정의, 원인, 증상)
크론병은 염증성 장질환으로 입에서 항문까지 소화관 어디에서나 발생할 수 있습니다.
궤양성 대장염과 달리 염증은 장의 모든 층을 침범하고 병리학적 변화의 분포는 연속적이기보다는 희박합니다.
주로 결장과 소장이 연결되는 부위인 회장 맹장에 발생하며, 이어서 결장, 회장 원위부, 소장 순으로 발생한다.
병리학적 변화는 회장과 맹장에서 함께 40-60%에서 발생하며 염증은 소장에서만 30%, 대장에서 10-25%에서 발생합니다.
크론병의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았지만, 소화관에 정상적으로 존재하는 장내 세균총에 대한 신체의 과도한 면역 반응이 원인인 것으로 추정되며, 환경적, 유전적 요인도 크론병과 흡연과 밀접한 관련이 있습니다.
연결된 연결. 크론병은 흡연이 질병의 발병을 촉진하고 흡연자는 재발률이 높으며 수술 후에도 증상이 악화됩니다.
수반되는 관절증, 피부 증상(결절성 홍반, 괴저성 농피증), 눈 병변(홍채염, 포도막염), 섬유화 등으로 인해 담관벽이 두꺼워지고, 담관이 좁아지거나 협착되고, 경화성 담관염 및 다음과 같은 장외 질환이 나타납니다.
신장 결석. 증상도 비교적 흔합니다.
증상의 종류와 중증도는 환자마다 크게 다르며 증상은 점차적으로 또는 빠르게 나타납니다.
국내 크론병 환자의 약 30~50%는 항문 주변의 병리학적 변화를 동반한다.
치질과 누공이 흔하게 발생하는데 관상동맥질환이 없는 경우에 비해 증상이 쉽게 나타나지 않으므로 주의해야 합니다.
#. 크론병의 진단과 치료
한 가지 방법으로 진단할 수 없으며 여러 검사를 병행해야 하며, 병력청취 및 장내진찰 후 여러 혈액검사로 장내 관찰, 대장 X선 검사, 대장내시경을 시행합니다.
자갈밭처럼 보이는 조약돌 점막이 관찰되며, 또한 불규칙한 형태의 아프타가 보일 수 있으며, 이러한 병변이 불연속적으로 나타나는 것이 특징입니다.
질병. 크론병은 종종 소장에 영향을 미치기 때문에 소장 영상 촬영이 필요하며 초음파 또는 CT 스캔이 농양 진단에 도움이 됩니다.
크론병의 치료는 관해를 유도하고 유지하여 환자의 삶의 질을 향상시키는 질환이며, 질환 진행을 예방하여 합병증을 예방하는 것 또한 중요한 치료 목표입니다.
, 및 질병 유형(염증 유형, 협착 유형, 누공 유형) 아자티오프린, 퓨리네톨), 항생제(메트로니다졸, 시프로플록사신), 생물학적 제제(항-TNF 제제, a4B7 인테그린 단일클론 항체) 치료 중 약 50%의 환자가 감염됩니다.
수술을 받고 내과적 치료에도 불구하고 조절되지 않는 천공, 조절되지 않는 대량출혈, 지속성 또는 재발성 장폐색, 암, 농양, 누공과 같은 대장직장 합병증이 있는 경우 수술적 치료의 증상이 필요합니다.
#. 크론병과 식습관의 진행성 합병증
대부분의 경우 증상의 악화와 호전을 반복하며 장기간 증상이 나타나지 않는 경우도 있으며, 합병증이 발생했을 때 시행하는 출혈, 농양, 장폐색, 협착, 천공 등의 다양한 원인으로 환자의 약 절반은 다양한 수술을 시행하게 된다.
항문주위 누공은 크론병의 매우 흔한 합병증으로 일반적인 항문주위 누공과 달리 한 번의 수술로는 잘 낫지 않아 여러 번의 수술이 필요한 경우가 많습니다.
당뇨병, 고지혈증 등 식습관과 분명히 관련이 있는 질환과 달리 크론병에 대한 식생활 가이드라인은 확립되어 있지 않습니다.
제품, 알코올, 커피, 탄산 음료 및 섬유질이 많은 야채는 피해야 합니다.
